20181115 老媽最艱困的一場戰役

母親11/13凌晨因為癲癇的症狀去急診
早上七點我去換手照顧

據說醫生給的藥有帝拔顛和 Ativan
所以後來母親一直在睡覺的狀態
下午一點左右，轉進雙人房
同時安排了腦部的電腦斷層
之後發現腦部有兩處出血
所以因為顱內出血在晚上轉進加護病房
並安排隔天做血管攝影

11/14跟主治大夫方識欽醫師聊過
醫師有給我們看母親昨天的 CT和今天的MRI的影像
從CT中可以看到

母親右腦有一塊出血，從畫面上看來滿大的
最寬的區域大約有7cm的範圍
體積大約比乒乓球更大一些

同時左右腦中間也有出血，
這部分的出血範圍比較不規則，看起來比右腦更大些
而這個出血會直接阻斷左右腦之間的聯繫
也會影響到未來的腦部功能

然後從中午照的MRI影像中看到

母親腦部深處的靜脈，完全沒有血液流動的狀態

表示這條靜脈已經發生嚴重的阻塞

醫師表示，這部分可以解釋，為什麼會同時有兩個地方出血

因為靜脈塞住，血液過不去，
導致動脈壓力累積，最後一次兩個地方爆血管

這也可以解釋為什麼母親現在進入昏迷的狀態

而，右腦的腦壓一直很高，現在是用降腦壓的藥在抑制腦壓升高

如果腦壓降不下來，右腦就會去擠壓左腦和腦幹，就會比較危險

此時只能選擇開刀或是不開刀，
開刀就是把右腦的頭蓋骨打開，讓腦自己擠出來，就降壓了

這樣做有機會救回來活命。

只是

母親的右腦從影像看來，已經有相當程度的萎縮

再加上這次出血，右腦的退化會更嚴重

所以即使救回來，有很高的機會會成為植物人的狀態，或是需要插管續命

而這次的出血因為是在腦部深處

也無法清除出血，要清除出血，其實就是要把整個腦挖開

那也沒有意義。

而靜脈阻塞的部分，一般是用抗凝血劑打通阻塞處

但是因為母親現在已經兩處出血，再使用抗凝血劑可能反而會造成

腦部到處都是血，使得病況更嚴重，因此這條路也走不通。

然後從影像中可以看到

除了右腦之外，左腦也看得出來有受到一些損傷和退化

不管怎麼救，未來還是有很高的機會

會進入1.退化得更嚴重。2.植物人。兩種狀態

醫師要我們先有心理準備。

眼前母親有兩個關卡要度過

1.腦壓。  2.感染

腦壓的部分現在只能用降腦壓的藥，看看腦壓能否降下來，

如果這一兩周內有降下來，那後續應該還有繼續治療的機會。

如果腦壓降不下來，就是做最壞的打算。

一般來說，靜脈堵塞的病人，血壓應該會升高到170或180

如果血壓有升高，表示身體還打算拚上去

如果血壓沒有升高，還掉到100附近的話，可能就比較危險

而母親剛剛的收縮壓，才在97附近

這表示母親的身體也有點撐不住了。

而感染的部分，母親因為現在臥床，

咳痰、排尿的部分，功能都不好

如果再有吸入性肺炎、尿道感染的話

就是用強力抗生素去治療，但是治療結果如何，

因為母親身體已經虛弱，也很難說得準。

以上，母親現在的狀況真的非常不好

我們不知道該怎麼祝福母親的病情

若是順利續命，也只是讓母親繼續困在身體裡面

我們亦非常不捨

而我們家四個人，也都還沒有做好接受母親要離開的準備

只能說一切聽天由命，交給上天做安排

不管結果如何，我們都會去面對。